Zum ganzen Shop
Alle Ausbildungen
Lernplattform der SNF Academy auf einem Laptop: Lektion «Verdauung» der Ernährungscoach-AusbildungOnline-AusbildungErnährungscoach Starter

Diplom in 9 Modulen – von Grundlagen Biologie über Makronährstoffe bis Ernährungscoaching. 100 % online.

CHF2’199statt CHF 4’998
Zur Ausbildung
Fitnesstrainer und Trainerin im hellen Studio mit Tablet und Laptop, im Hintergrund See und BergeZwei DiplomeFitness Kombi Paket

Personal Trainer und Ernährungscoach in einem Paket – Training und Ernährung aus einer Hand.

CHF3’699statt CHF 9’996
Zur Ausbildung

Angebote

Fitness Kombi PaketZwei DiplomeCHF 3’699PREMIUM-Paket2 Diplome + BusinessCHF 5’949VIP Fitness & Business4 in 1 · 1:1 MentoringCHF 13’369

Immer inklusive

  • 365 Tage Zugang pro Ausbildung
  • Startdatum frei wählbar
  • Erste Online-Prüfung inklusive
  • Persönlicher Support
Business Masterclass von Birol Isik auf Monitor, Laptop, Tablet und Smartphone dargestelltMit Birol IsikBusiness Masterclass

Positionierung, Digital-Marketing, SEO & KI-Sichtbarkeit, Verkauf und Kundengewinnung.

Masterclass ansehen
Welche Ausbildung passt zu mir?Kostenlose Beratung
Quiz · 30 Sekunden
Womit möchtest du Menschen begleiten?
Was ist dein Ziel?
Unsere Empfehlung

Ansehen
Daniela Isik, Co-Leiterin und Dozentin der SNF Academy, Porträt in weissem BlazerBirol Isik, Gründer der SNF Academy, Porträt im bordeauxroten Sakko mit dunkler KrawatteLieber persönlich?Daniela Isik und Birol Isik beraten dich kostenlos und unverbindlich.Beratung anfragen
Coaching-Übersicht
PersönlichkeitsentwicklungÜbersicht Persönlichkeitsentwicklung
Für wen geeignet?
Kontakt für Firmen
Beratung Selbstständigkeit
Blog
Studien
Ernährungscoach RatgeberÜbersicht Ernährungscoach Ratgeber
Karriere in der Schweiz
Fitnessstudios
Alle Beiträge
Forschung im Überblick
Forschungsprofil
Forschung & Transfer
Qualität & Haltung
Über die SNF Academy
Anerkennung & Qualität
Bewertung
Mehr zur Akademie

Wie beeinflusst gesunde Ernährung die geistige Leistung?

Wie beeinflusst gesunde Ernährung die geistige Leistungsfähigkeit? Was Metaanalysen zu Ernährungsmustern, Wasser und Frühstück zeigen und wo die Grenzen liegen.

  • 13 Min. Lesezeit
Frau isst eine bunte Gemüse-Bowl an einem hellen Tisch, Thema gesunde Ernährung und geistige Leistungsfähigkeit, SNF Academy

Der Mittagstisch ist leer, der Nachmittag zäh, und im Kopf läuft nur noch die Hälfte. Viele Menschen mit geistig fordernder Arbeit fragen sich, ob das am Essen liegt. Und ob ein anderes Essverhalten die Denkleistung tatsächlich verändern kann. Die ehrliche Antwort liegt zwischen «Ja, ein wenig» und «Das ist weniger klar, als Ratgeber behaupten».

Dieser Beitrag von Birol Isik, Gründer der SNF Academy, beantwortet die Frage, wie gesunde Ernährung die geistige Leistungsfähigkeit beeinflusst. Wir stützen uns auf Metaanalysen und systematischen Übersichten aus PubMed. Du erfährst, was zu Ernährungsmustern, Wasser, Blutzucker und Frühstück belegt ist, wo die Studien an Grenzen stossen und wie du das im Alltag umsetzt. Konkrete Preise nennen wir nicht, den aktuellen Preis findest du immer auf der Seite der jeweiligen Ausbildung.

Wie beeinflusst gesunde Ernährung die geistige Leistungsfähigkeit?

Kurz beantwortet: Ernährungsmuster mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchten und Fisch sind in Metaanalysen mit leicht besseren Ergebnissen bei Denkaufgaben verbunden. Die Effekte sind klein. Stärker sind sie bei exekutiven Funktionen, also bei Planen, Umschalten und Arbeitsgedächtnis, und bei der Verarbeitungsgeschwindigkeit als beim Langzeitgedächtnis. Auch die Wasserzufuhr spielt eine Rolle, die aber weniger eindeutig belegt ist. Beim Zeitpunkt der Mahlzeiten gibt es keinen klaren Beleg.

Dazu ein wichtiger Hinweis zur Lesart. Geistige Leistungsfähigkeit ist ein Sammelbegriff. Studien testen Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Reaktionszeit, Gedächtnis oder Sprache. Ein Muster kann bei einem Bereich helfen und bei einem anderen nicht. Wir nennen deshalb jeweils den Bereich.

Was zeigen Metaanalysen zu ganzen Ernährungsmustern?

Eine Metaanalyse von 2025 mit 19 randomisierten Studien und 12’119 Teilnehmenden fand einen positiven Effekt von Ernährungsinterventionen auf die gesamte kognitive Leistung (SMD = 0.14). Verbessert haben sich exekutive Funktion, Verarbeitungsgeschwindigkeit und Sprache. Keinen Effekt gab es auf das verzögerte Gedächtnis und auf das räumliche Vorstellungsvermögen. Als positiv wirkende Muster nennen die Autorinnen und Autoren die Mediterrane Kost, kalorienreduzierte Kost, Kost mit Ausdauertraining, kohlenhydratarme Kost und eine gesunde Lebensstil-Kost mit mehr Gemüse und Obst (Quelle 1).

Eine frühere Metaanalyse mit 15 Studien und 6’480 kognitiv gesunden Personen kam zu einem ähnlichen Ergebnis: leichte Vorteile bei der globalen Kognition (SMD = 0.14), bei exekutiven Funktionen (SMD = 0.11) und bei der Verarbeitungsgeschwindigkeit (SMD = 0.12), kein Effekt beim verzögerten Gedächtnis (Quelle 2). Die Autorinnen und Autoren halten fest, dass die Evidenz begrenzt ist und die Studien sehr verschieden waren.

Zur Mediterranen Kost gibt es eine Auswertung mit 31 Kohortenstudien und 5 randomisierten Studien. In den Kohortenstudien war hohe Treue zur Mediterranen Kost mit einem geringeren Risiko für leichte kognitive Beeinträchtigung (RR = 0.75) und Alzheimer (RR = 0.71) verbunden. In den randomisierten Studien zeigten sich bessere episodische (SMD = 0.20) und Arbeitsgedächtnisleistungen (SMD = 0.17). Die Autorinnen und Autoren betonen, dass langfristige randomisierte Studien nötig sind (Quelle 3). Kohortenstudien zeigen Zusammenhänge, keine Ursachen.

Einen sehr nüchternen Befund liefert eine Auswertung individueller Daten von 17’368 Personen aus acht Kohorten in Europa und den USA. Eine höhere Treue zur Mediterranen Kost hing zum Messzeitpunkt mit besserer globaler Kognition zusammen, Mediterrane Kost und DASH mit besseren exekutiven Funktionen. Mehr rotes und verarbeitetes Fleisch ging mit schlechteren exekutiven Funktionen einher. Über die Zeit waren die Befunde aber begrenzt und uneinheitlich, nur die MIND-Kost in drei US-Kohorten zeigte günstigere Verläufe. Die Unterschiede waren insgesamt bescheiden (Quelle 4).

Du willst Ernährung fachlich fundiert einordnen und andere verständlich beraten?

Was sagt die Forschung zu Wasser, Blutzucker und Frühstück?

Neben den Mustern interessieren viele Alltagsfragen. Die Studienlage ist hier gemischt, und genau das ist die Information.

  • Wasser: Eine Metaanalyse mit 33 Studien und 413 Personen fand, dass Flüssigkeitsmangel die kognitive Leistung leicht beeinträchtigt (ES = -0.21), besonders bei Aufmerksamkeit (ES = -0.52). Stärker war die Wirkung bei einem Verlust von mehr als 2 Prozent Körpermasse (Quelle 5). Eine andere Metaanalyse fand dagegen keine Beeinträchtigung durch eine aktive Hypohydration (g = -0.177, nicht signifikant) (Quelle 6). Beide Befunde gelten: Die Lage ist uneinheitlich.
  • Blutzucker: In einer Metaanalyse mit 15 Studien gab es bis 119 Minuten nach dem Frühstück keinen Effekt der glykämischen Last auf die Kognition. Nach 120 Minuten waren die Episodengedächtnis-Werte nach einem Frühstück mit niedriger glykämischer Last etwas besser (SMD = 0.16, an der Grenze der Signifikanz, p = 0.05) (Quelle 7).
  • Frühstück: Eine systematische Übersicht mit fünf kleinen Studien und 70 Personen fand keinen Hinweis, dass Frühstücken oder Auslassen den Effekt einer Bewegungseinheit auf die Kognition verändert. Die Autorinnen und Autoren weisen auf die geringe Studienqualität hin (Quelle 8).

Daraus folgt: Es gibt keinen belegten Zauber-Zeitpunkt für das Frühstück. Wer morgens gut isst, tut das, weil es zu ihm passt, nicht weil es die Konzentration sicher steigert.

Wie liest du diese Befunde richtig? Die Grenzen

Ehrlich gelesen, bremsen mehrere Punkte die Aussagekraft.

  • Kleine Effekte: Werte um 0.1 sind klein. Du wirst sie kaum an einem einzelnen Tag spüren.
  • Grosse Unterschiede zwischen Studien: Teilnehmende, Dauer und Mass der Kognition variieren stark, Metaanalysen sprechen von begrenzter Evidenz.
  • Zusammenhang ist nicht Ursache: Menschen, die sich gesund ernähren, bewegen sich oft auch mehr und schlafen besser. Kohortenstudien trennen das nur teilweise.
  • Gesunde Personen: Die Studien untersuchen meist Personen ohne Beschwerden. Für Menschen mit Erkrankungen gelten andere Regeln.
  • Nicht der einzige Hebel: Schlaf spielt eine grosse Rolle. Eine Metaanalyse mit 79 Publikationen zeigt, dass Schlafverlust alle Kernbereiche der exekutiven Funktionen beeinträchtigt (Quelle 9).

Die Botschaft lautet nicht «Ernährung bringt nichts». Sie lautet: Ernährung ist ein Baustein mit kleinem, aber plausiblem Effekt. Wer sie mit Schlaf, Bewegung und Pausen verbindet, hat die besten Voraussetzungen.

Was bedeutet das praktisch für deinen Arbeitstag?

Aus den Befunden lassen sich einfache Gewohnheiten ableiten. Sie sind Vorschläge für den Alltag und ersetzen keine individuelle Beratung.

GewohnheitWas dafür sprichtSo setzt du es um
Mediterran orientiert essenLeichte Vorteile bei exekutiven Funktionen (Quelle 1 bis 4)Mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkorn, Fisch und Olivenöl, weniger verarbeitetes Fleisch
Regelmässig trinkenAufmerksamkeit kann bei Flüssigkeitsmangel leiden (Quelle 5)Wasser am Arbeitsplatz, bei jeder Pause ein Glas
Mahlzeit nach Gefühl planenKein belegter Zauber-Zeitpunkt (Quelle 7 und 8)Das essen, was dich satt, aber nicht schwer macht
Schlaf schützenSchlafverlust beeinträchtigt exekutive Funktionen (Quelle 9)Feste Zeiten, das Handy aus dem Schlafzimmer
Bewegung ergänzenKombination wird in Studien genannt (Quelle 1)Gehpausen und zwei bis drei Trainingseinheiten pro Woche

Ein Wort zu Pausen und Snacks: Viele greifen am Nachmittag zu Süssem, weil der Kopf müde ist. Die Studien zur glykämischen Last zeigen nur einen schwachen Effekt: Erst nach 120 Minuten schnitten Personen nach einem Frühstück mit niedriger glykämischer Last beim Episodengedächtnis etwas besser ab (Quelle 7). Eine Handvoll Nüsse, ein Stück Obst oder ein Joghurt sind einfache Alternativen. Das ist kein Mittel gegen die Müdigkeit, aber eine Gewohnheit, die sich gut durchhalten lässt und die du mit Trinken und Bewegung verbinden kannst. Plane solche Zwischenmahlzeiten vorher, statt sie dem Zufall zu überlassen. Wer Schichten arbeitet oder viel reist, packt am Vorabend eine kleine Box. Das spart Entscheidungen, und Entscheidungen kosten im Kopf ebenfalls Energie.

Für den Mittag gilt eine einfache Regel: Ein Teller, der halb aus Gemüse besteht, mit einer Eiweissquelle und einer kleinen Portion Vollkorn, ist eine solide Basis. Wer nach dem Essen müde wird, probiert eine kleinere Portion oder einen kurzen Spaziergang. Dann merkst du selbst, was für dich funktioniert. Mehr zur Verbindung von Ernährung und Konzentration findest du im Beitrag Konzentration und Fokus durch Ernährung steigern.

Welche Beispiele aus dem Alltag gibt es?

Drei Beispiele, die in der Praxis vorkommen können. Es sind Beispiele, keine echten Personen.

Stell dir vor, eine Mutter von zwei Kindern arbeitet im Homeoffice und isst mittags oft, was die Kinder übrig lassen. Sie plant am Sonntag eine Gemüsepfanne und eine Linsensuppe vor, trinkt über den Tag verteilt Wasser und geht nach dem Essen zehn Minuten spazieren. Ihr Ziel ist ein klarer Kopf am Nachmittag und mehr Energie im Familienalltag.

Ein typisches Beispiel ist ein Fussballspieler aus Bern, der im Fitnessstudio Krafttraining nach Trainingsplan macht, weil er bei der SNF Academy die Personal-Trainer-Ausbildung absolviert hat und Bewegungsabläufe, Muskelaufbau und Fettverbrennung versteht. Er achtet vor dem Training auf eine Mahlzeit, die er verträgt, und auf genug Flüssigkeit, damit er in der zweiten Halbzeit noch aufmerksam spielt.

Auch das kommt vor: Ein Tennisspieler aus Basel trainiert Rumpfstabilität und Bewegungsabläufe und nutzt das Wissen aus der Ernährungscoach-Ausbildung der SNF Academy, um Erholung, Darmgesundheit, Nahrungsergänzung und Leistungssteuerung besser zu verstehen. Für ihn ist Ernährung ein Teil der Leistungssteuerung, nicht ein Wundermittel. Weitere Hinweise zu Omega-3 und Vitaminen mit Studienlage findest du in den Beiträgen Omega-3 und Gehirn und Vitamine fürs Gehirn.

Wie unterstützt dich die SNF Academy?

Die SNF Academy ist seit 2005 aktiv. Birol Isik ist Gründer und Dozent, Daniela Isik ist Dozentin. Wer Ernährung fachlich sauber einordnen möchte, findet in der Ernährungscoach-Ausbildung 9 Module plus Bonus mit Grundlagen der Biologie, Makronährstoffen und Ernährungscoaching. Der Abschluss lautet «dipl. Ernährungscoach SNFA». Wer Training und Ernährung verbinden will, schaut sich das Fitness-Ausbildungspaket mit beiden Diplomen an. Wer Menschen im Training begleiten möchte, findet die Personal-Trainer-Ausbildung der SNF Academy mit 12 Modulen plus Bonus.

Die Personal-Trainer-Ausbildung ist durch QualiCert geprüft und anerkannt. Absolventinnen und Absolventen verfügen über vertieftes Wissen und können Kunden im Fitnessstudio, im Outdoor-Training oder in Sportvereinen professionell beraten und betreuen. Wir empfehlen unseren Teilnehmenden, erste praktische Erfahrungen im Fitnessstudio zu sammeln und sich laufend weiterzuentwickeln. Nach der Ausbildung kannst du dich durch QualiCert zertifizieren lassen. Bei Fragen nimm unverbindlich Kontakt mit unseren Expertinnen und Experten auf.

Wer Gewohnheiten und innere Haltung begleiten möchte, findet im Mindset-Coaching der SNF Academy einen passenden Einstieg. Das Mindset-Coaching ersetzt keine Therapie.

Wie ordnest du den Beitrag in unser Themenfeld ein?

Dieser Beitrag beantwortet eine Frage zur geistigen Leistungsfähigkeit. Er behandelt das Gesamtbild. Einzelne Aspekte vertiefen diese Beiträge: MIND-Diät und Gedächtnis erklärt ein bestimmtes Ernährungsmuster, Entzündungshemmende Ernährung und Gehirn prüft die Studienlage zu diesem Muster, Mehr Energie im Alltag durch Ernährung behandelt den Energiehaushalt und Dehydration und Trinkroutinen geht auf das Trinken ein. Wie Betriebe das Thema für Mitarbeitende angehen, zeigt Gesunde Ernährung und Leistungsfähigkeit von Mitarbeitenden. Weitere Beiträge findest du im Bereich Fitness im Blog der SNF Academy.

Wer sind die Absolventinnen und Absolventen der SNF Academy?

Unsere Absolventinnen und Absolventen kommen aus der Schweiz, zum Beispiel aus Zürich, Bern, Basel, Luzern, Zug, dem Wallis, St. Gallen, Thun und Spiez. Sie bilden sich neben Beruf, Familie oder Training weiter. Viele arbeiten im Büro, in der Pflege, im Verkauf oder bereits im Fitnessbereich und lernen im eigenen Tempo auf der Lernplattform.

Wie gehst du jetzt vor?

Wähle eine Gewohnheit aus der Tabelle, zum Beispiel ein Glas Wasser bei jeder Pause, und halte sie zwei Wochen durch. Notiere, wie dein Nachmittag lief. Wenn du Ernährung und Training beruflich begleiten möchtest, vereinbare ein Strategiegespräch zur Ausbildung. Dort klären Daniela Isik und Birol Isik mit dir unverbindlich, welcher Weg zu dir passt.

Wer ein Fitnessstudio führt und Beratung zu Ernährung und Training für Kundschaft aufbauen möchte, findet bei Onspire die Verkaufsstrategie für Fitnessstudios. Persönliche Einblicke zu Birol Isik, dem Gründer der SNF Academy, findest du auf www.birolisik.ch, zu Daniela Isik, Dozentin der SNF Academy, auf www.danielaisik.ch. Für Sichtbarkeit, Positionierung und Kundengewinnung steht www.onspire.ch bereit. Die Lernplattform der SNF Academy erreichst du unter www.snfa-campus.ch. Dort lernst du in deinem Tempo, mit Videos, Skripten, Checklisten und Quizzen, jederzeit und von überall.

Hinweis zu den Grenzen: Die zitierten Studien sind Metaanalysen und systematische Übersichten aus PubMed. Sie zeigen Durchschnittswerte, keine Garantie für den Einzelfall. Tabelle und Beispiele sind Praxisvorschläge. Aussagen zu den Ausbildungen stammen von den jeweiligen Seiten der SNF Academy. Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche oder ernährungsmedizinische Beratung.

Die Inhalte beruhen auf den Erfahrungen von Birol Isik und Daniela Isik, die in Coaching, Beratungen, Kursen und Ausbildungen bereits über 10’000 Menschen begleitet haben. Du lernst 100 % online, ohne Präsenzpflicht, mit 365 Tagen Zugang und einer Online-Abschlussprüfung (Multiple-Choice, 90 Minuten). Prüfungsvorbereitungsdokumente gibt es bei jedem prüfungsrelevanten Modul.

Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine rechtliche, steuerliche oder ärztliche Beratung. Angaben zu unseren Ausbildungen findest du jeweils auf der verlinkten Seite.

Redaktionell und fachlich geprüft von Daniela Isik (Co-Leiterin und Dozentin) und dem Team der SNF Academy. Die belegenden Studien aus PubMed und weiteren Quellen stehen im Abschnitt Quellen.

Birol Isik, Gründer der SNF Academy
Über den Autor

Birol Isik

Birol Isik ist Schweizer Unternehmer, Mentor, Mindset Coach und Gründer der SNF Academy. Seine Schwerpunkte liegen unter anderem auf Coaching, Kommunikation, Selbstführung und beruflicher Entwicklung. Als Berater und Coach begleitet er Menschen seit 2005.

Zum Profil birolisik.ch

Häufige Fragen.

Die wichtigsten Antworten zum Beitrag, kurz und verständlich.

Beeinflusst gesunde Ernährung die geistige Leistungsfähigkeit?

Ja, leicht. Metaanalysen zeigen kleine Vorteile für globale Kognition (SMD = 0.14), exekutive Funktionen und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Beim verzögerten Gedächtnis gab es keinen Effekt. Ernährung ist ein Baustein, kein Schalter.

Welche Ernährungsform ist für den Kopf am besten belegt?

Am besten untersucht ist die Mediterrane Kost mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchten und Fisch. In einer Auswertung zeigten sich bessere episodische und Arbeitsgedächtnisleistungen. Über Jahre sind die Befunde uneinheitlich, deshalb sind langfristige Studien nötig.

Muss ich zum Denken frühstücken?

Das ist nicht belegt. Eine kleine systematische Übersicht fand keinen Hinweis, dass Frühstücken oder Auslassen die Kognition rund um Bewegung verändert. Iss, wie es zu dir und deinem Tag passt, und achte auf eine ausgewogene Mahlzeit.

Beeinträchtigt zu wenig Wasser die Konzentration?

Eine Metaanalyse fand bei Flüssigkeitsmangel leichte Einbussen, besonders bei der Aufmerksamkeit (ES = -0.52). Eine andere fand keinen Effekt. Die Lage ist uneinheitlich, ausreichend Trinken ist aus anderen Gründen trotzdem sinnvoll.

Reicht Ernährung allein, um geistig leistungsfähig zu bleiben?

Nein. Schlaf, Bewegung, Pausen und Stressmanagement spielen eine mindestens ebenso grosse Rolle. Eine Metaanalyse zeigt, dass Schlafverlust alle Kernbereiche der exekutiven Funktionen beeinträchtigt. Ernährung wirkt am besten im Zusammenspiel.

Wie kann ich lernen, andere zu Ernährung zu begleiten?

In der Ernährungscoach-Ausbildung der SNF Academy lernst du 9 Module plus Bonus zu Biologie, Makronährstoffen und Coaching, 100 % online mit 365 Tagen Zugang. Der Abschluss lautet «dipl. Ernährungscoach SNFA».

Quellen

  1. 1

    Guo H, Tian Q, Qin X et al.: Systematic evaluation and meta-analysis of the effects of major dietary patterns on cognitive function in healthy adults. Nutritional Neuroscience, 2025. PubMed 38689541

  2. 2

    McEvoy CT, Leng Y, Peeters GM et al.: Interventions involving a major dietary component improve cognitive function in cognitively healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrition Research, 2019. PubMed 31022563

  3. 3

    Fu J, Tan LJ, Lee JE et al.: Association between the mediterranean diet and cognitive health among healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Nutrition, 2022. PubMed 35967772

  4. 4

    Soldevila-Domenech N, Ayala-Garcia A, Zhou X et al.: Diet and Cognitive Function in Aging: An Individual Participant Data Meta-Analysis from 8 Cohorts in Europe and the United States. The Journal of Nutrition, 2026. PubMed 42373047

  5. 5

    Wittbrodt MT, Millard-Stafford M: Dehydration Impairs Cognitive Performance: A Meta-analysis. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2018. PubMed 29933347

  6. 6

    Goodman SPJ, Moreland AT, Marino FE: The effect of active hypohydration on cognitive function: A systematic review and meta-analysis. Physiology and Behavior, 2019. PubMed 30876770

  7. 7

    Gaylor CM, Benton D, Brennan A et al.: The impact of glycaemic load on cognitive performance: A meta-analysis and guiding principles for future research. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2022. PubMed 35963545

  8. 8

    Hsieh SS, Tian Y, Cheng CY et al.: Systematic review on the effects of exercise with and without breakfast consumption on cognitive performance in healthy adults. BMC Psychology, 2025. PubMed 39794845

  9. 9

    Cao Y, Xie T, Ma N: The impairments of sleep loss on core executive functions: General and task-specific effects. Sleep Medicine Reviews, 2025. PubMed 40946426