Tennisarm und Golferarm: Kosten, Nutzen und Alternativen

Ellbogenschmerzen am Training oder bei der Arbeit führen schnell zur Frage: Was hilft wirklich, und was ist den Aufwand wert? Dieser Beitrag von Birol Isik, dem Gründer der SNF Academy, vergleicht die gängigen Optionen bei Tennisarm und Golferarm nach Nutzen, Aufwand und Studienlage. Mit Kosten meinen wir hier Zeit, Einsatz, Verträglichkeit und Planung. Preise nennen wir bewusst nicht, denn sie hängen vom Einzelfall ab und sagen wenig über den Nutzen aus.

Die Grundlage sind fünf Übersichtsarbeiten aus PubMed, deren Zusammenfassungen wir gelesen haben. Wer zuerst die Begriffe klären möchte, findet sie im Beitrag Tennisarm und Golferarm: der Unterschied im Ellbogen und in den Grundlagen Schritt für Schritt. Die Gesamtübersicht der Serie bietet Tennisarm und Golferarm im Überblick. Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Diagnose.

Kurzantwort: Was passt wann?

Die Wahl hängt davon ab, wie lange die Beschwerden bestehen, wie stark sie die Belastbarkeit einschränken und wie viel Aufwand du leisten kannst. Die Tabelle fasst die Lage zusammen. Sie ist eine Orientierung für die Beratung von Trainierenden, keine medizinische Vorgabe.

Ein Beispiel macht die Tabelle greifbar: Eine Büroangestellte mit Schmerzen an der Aussenseite des Ellbogens, die seit zwei Wochen besteht, beginnt sinnvollerweise mit angepasster Belastung und einem aufbauenden Training. Wer dagegen seit Monaten Beschwerden hat und im Beruf stark belastet ist, braucht eine strukturierte Begleitung. Beide handeln richtig, nur in anderen Situationen.

Für Coaches heisst das: Der Einstieg mit dem besten Verhältnis von Aufwand und Nutzen ist ein gut dosiertes Training. Genau hier liegt eure Kompetenz, sofern die Diagnose ärztlich geklärt ist.

Was ist der Unterschied zwischen Tennisarm und Golferarm?

Der Tennisarm, fachlich laterale Epicondylitis, zeigt sich als Schmerz an der Aussenseite des Ellbogens. Der Golferarm, fachlich mediale Epicondylitis, zeigt sich an der Innenseite. Beide betreffen Sehnenansätze der Unterarmmuskeln, beim Tennisarm die Handgelenkstrecker, beim Golferarm die Handgelenkbeuger. Die Namen führen in die Irre: Betroffen sind oft Menschen, die weder Tennis noch Golf spielen, sondern täglich greifen, heben und den Unterarm drehen.

Für die Behandlungsfrage ist der Unterschied zweitrangig. Fast alle gelesenen Studien untersuchen den Tennisarm. Zum Golferarm gibt es deutlich weniger Daten. Wo wir im Folgenden von Studienergebnissen sprechen, beziehen sie sich auf den Tennisarm. Für den Golferarm gelten sie sinngemäss als Orientierung, nicht als gesicherter Beleg.

Wie vergleichen sich die Optionen beim Nutzen?

Beim Nutzen lohnt der Blick auf drei Ebenen: Schmerz, Funktion und Griffkraft.

Physiotherapie: Eine systematische Übersicht mit 19 Studien fand, dass manuelle Therapie und exzentrisches Krafttraining die beiden physiotherapeutischen Methoden mit den grössten Vorteilen sind. Das Kosten-Nutzen-Verhältnis bezeichnen die Autorinnen und Autoren als sehr günstig. Zusätzliche Verfahren wie Stosswellen, Bandagen oder Kinesio-Tape erleichtern das Erreichen der Therapieziele, verursachen aber einen Mehraufwand (Quelle 1).

Meta-Analyse nicht operativer Behandlungen: In 58 randomisierten Studien verbesserten Elektrophysiotherapie und Physiotherapie Schmerz und Funktion im Vergleich zu Placebo. Bei der Elektrophysiotherapie lag die mittlere Differenz beim Schmerz bei minus 10.0, bei der Physiotherapie bei minus 6.0. Injektionen verbesserten in dieser Auswertung keines der gemessenen Ergebnisse. Elektrophysiotherapie und Injektionen gingen zudem mit mehr Nebenwirkungen einher als Physiotherapie (Quelle 2).

Exzentrisches Training: Eine Übersicht mit zwölf Studien, darunter acht randomisierte mit 334 Teilnehmenden, fand, dass alle Gruppen mit exzentrischem Anteil weniger Schmerz, bessere Funktion und mehr Griffkraft gegenüber dem Ausgangswert zeigten. Sieben Studien berichteten Vorteile gegenüber Behandlungen ohne exzentrischen Anteil. Die Autorinnen und Autoren empfehlen exzentrisches Training als Teil eines mehrgliedrigen Programms (Quelle 3).

Stosswellen und Injektionen: Eine Netzwerk-Meta-Analyse mit 40 Studien verglich Stosswellentherapie mit fünf Injektionsarten. Vier davon, darunter Stosswellen, waren beim kurzfristigen Schmerz besser als Placebo, mittelfristig nur die Stosswellentherapie. Bei der Griffkraft schnitt die Stosswellentherapie am besten ab (Quelle 5).

Das Gesamtbild: Aufbauendes Training und manuelle Therapie sind gut belegt, einfach umzusetzen und günstig im Aufwand. Bei Stosswellen und Injektionen widersprechen sich die Übersichten, weil sie unterschiedliche Studien, Zeiträume und Vergleichsgruppen heranziehen.

Was kostet der Nutzen an Aufwand und Verträglichkeit?

Jede Option hat einen Preis, auch ohne Rechnung: Zeit, Disziplin, Planung und Nebenwirkungen. Die Studien liefern dazu einige Hinweise.

• Angepasste Belastung: kein Aufwand ausser Geduld. Der Haken: Wer die Auslöser nicht erkennt, riskiert Rückfälle. Eine Übersicht beschreibt den Verlauf als günstig, aber mit häufigen Rückfällen (Quelle 1).
• Exzentrisches Training: Es braucht Regelmässigkeit über Wochen. Dafür lässt es sich im Fitnessstudio oder zu Hause mit einfachen Mitteln durchführen.
• Manuelle Therapie: Sie bedingt Termine und Zeit, das Verhältnis von Aufwand zu Nutzen bewerten die Autorinnen und Autoren der Übersicht als sehr günstig (Quelle 1).
• Elektrophysiotherapie und Injektionen: Beide gingen in der Meta-Analyse mit mehr Nebenwirkungen einher als Physiotherapie (Quelle 2).
• Stosswellen: zusätzlicher Termin- und Geräteaufwand, die Autorinnen und Autoren sprechen von Mehrkosten (Quelle 1).

Aufwand und Nutzen sollten zur Person passen. Wer täglich körperlich arbeitet, profitiert stärker von einer begleiteten Lösung als jemand, der nur am Wochenende trainiert.

Welche Alternativen gibt es, und was sollte ein Coach tun?

Alternativen zum Abwarten sind ein gezieltes Training, die Anpassung der Griffe und Geräte und die Prüfung der Arbeitsbelastung. Eine Meta-Analyse mit 5036 Beschäftigten, davon 318 mit Tennisarm, zeigte, dass ein hoher Strain-Index (Odds Ratio 1.75) und häufiges, starkes Drehen des Unterarms über vier Stunden am Tag (Odds Ratio 1.85) mit einem höheren Risiko einhergehen. Greifen, Beugen und Strecken des Handgelenks sowie Wiederholungen zeigten keinen eindeutigen Zusammenhang (Quelle 4).

Für die Praxis ergibt sich eine einfache Reihenfolge, die ein Coach nutzen kann:

• Beobachtung ernst nehmen: Wo sitzt der Schmerz, bei welchem Griff nimmt er zu?
• Belastung dosieren: Griffvarianten wechseln, Gewichte anpassen, Pausen einplanen.
• Aufbauen: exzentrische Handgelenk- und Unterarmübungen schrittweise steigern.
• Verlauf dokumentieren: Schmerzskala, Griffkraft, Alltagsbelastung.
• Rückmeldung geben: Bei Ausstrahlung, Kribbeln oder Kraftverlust braucht es eine ärztliche Abklärung.

Die Diagnose ist Sache von Medizin und Physiotherapie. Die Begleitung im Training, die Technik und die Motivation sind Sache des Coaches. Wer diese Aufgabe ernst nimmt, wird zur festen Anlaufstelle für Trainierende, und das ist ein tragfähiges Berufsbild.

Wo liegen die Grenzen der Studien?

Ehrlichkeit gehört zur Beratung. Diese Grenzen sollte jeder Coach kennen:

• Fast alle Studien betreffen den Tennisarm. Zum Golferarm gibt es deutlich weniger Evidenz.
• Die Übersichtsarbeiten widersprechen sich bei Injektionen (Quellen 2 und 5). Sie bewerten unterschiedliche Studien und Vergleichsgruppen.
• Von den Studien zum exzentrischen Training wurde nur eine einzige, von geringer Qualität, mit isoliertem exzentrischem Training durchgeführt. Die meisten testeten es als Teil eines Programms (Quelle 3).
• Die Auswertung zur Arbeitsbelastung zeigt statistische Zusammenhänge, keine Ursachen im Einzelfall (Quelle 4).
• Die Übersicht zur Physiotherapie stützt sich auf 19 sehr unterschiedliche Studien, viele mit Stosswellen (Quelle 1).

Diese Grenzen heben den Nutzen nicht auf, sie ordnen ihn ein. Wer mit Augenmass argumentiert, bleibt glaubwürdig.

Erfahrungen und Belege: Was lässt sich seriös sagen?

In der Beratung hören wir oft persönliche Erfahrungen: «Die Bandage hat mir geholfen» oder «Ich habe kaum einen Unterschied gemerkt». Solche Berichte sind verständlich, aber kein Beleg, weil Beschwerden auch von selbst abklingen können. Genau diesen Verlauf nennt die Meta-Analyse zu den nicht operativen Behandlungen: Symptome können innerhalb eines Jahres verschwinden (Quelle 2).

Belegt ist: Manuelle Therapie und exzentrisches Training haben in der Übersicht zur Physiotherapie die grössten Vorteile (Quelle 1). Belegt ist auch, dass exzentrisches Training als Teil eines mehrgliedrigen Programms zu weniger Schmerz und mehr Griffkraft führt (Quelle 3). Und: Bei Injektionen und Stosswellen ist die Lage uneinheitlich (Quellen 2 und 5).

Wer Kundinnen und Kunden begleitet, trennt Erfahrung und Beleg sauber. Das schützt vor übertriebenen Versprechen und stärkt das Vertrauen. Genau das vermitteln wir in der Ausbildung. Einen Eindruck davon, wie Teilnehmende den Weg erleben, geben die über 200 Erfahrungsberichte auf snfa.ch.

Wie entscheidest du in der Praxis? Fünf Fragen

• Wie lange bestehen die Beschwerden? Seit wenigen Tagen: Belastung anpassen und beobachten. Seit Monaten: strukturiert begleiten.
• Wo sitzt der Schmerz? Aussen spricht für den Tennisarm, innen für den Golferarm. Die Einordnung bleibt ärztlich.
• Wie belastend ist der Alltag? Schwere Arbeit oder viel Unterarmdrehung (Quelle 4) erhöht den Anpassungsbedarf.
• Wie gross ist der Spielraum im Training? Wer Griffe variieren und Last reduzieren kann, kommt mit wenig Aufwand weit.
• Gibt es Warnzeichen? Kribbeln, Ausstrahlung in den Arm oder Kraftverlust gehören ärztlich geprüft.

Wer diese Fragen beantwortet, kommt in den meisten Fällen zu einer klaren Entscheidung. Passende Übungen für Nachbarregionen findest du in den Beiträgen Deload-Woche im Krafttraining, Fitnessübungen für die Schultern und Krafttraining für Tennisspieler.

Warum lohnt sich dieses Wissen für deine Karriere?

Wer Belastung, Technik und Verlauf versteht, begleitet Trainierende mit Überlastungsbeschwerden sicher. Die Fitness Kombi Ausbildung der SNF Academy verbindet Trainings- und Ernährungswissen, damit du Kundinnen und Kunden fundiert und verständlich begleitest. Das ist genau die Kompetenz, die Fachpersonen von blossen Geräteeinweisern unterscheidet.

Die Personal-Trainer-Ausbildung ist durch QualiCert geprüft und anerkannt. Absolventinnen und Absolventen verfügen über vertieftes Wissen und können Kunden im Fitnessstudio, im Outdoor-Training oder in Sportvereinen professionell beraten und betreuen. Wir empfehlen unseren Teilnehmenden, erste praktische Erfahrungen im Fitnessstudio zu sammeln und sich laufend weiterzuentwickeln. Nach der Ausbildung kannst du dich durch QualiCert zertifizieren lassen. Bei Fragen nimm unverbindlich Kontakt mit unseren Expertinnen und Experten auf.

Das Lernen läuft online über den SNF Academy Campus. Du hast 365 Tage Zugang, wählst dein Startdatum frei und bekommst persönlichen Support. Prüfungsvorbereitungsdokumente gibt es bei jedem prüfungsrelevanten Modul. Die Abschlussprüfung findet online statt (Multiple-Choice, 90 Minuten), die erste Prüfung ist inklusive.

Viele Teilnehmende machen nach der Ausbildung den Schritt in die Selbstständigkeit, nebenberuflich oder als Wechsel vom Hobby zum Beruf. Dafür bieten wir die Business Masterclass und das individuelle Coaching mit Birol Isik an: Positionierung, Kundengewinnung und Markenaufbau. Mehr zur Person findest du auf www.birolisik.ch. Videoinhalte und Storytelling vermittelt Daniela Isik, Dozentin und Co-Leiterin der SNF Academy, auf www.danielaisik.ch. Für Sichtbarkeit und einen professionellen Online-Auftritt lohnt der Blick auf www.onspire.ch.

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Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine rechtliche, steuerliche oder ärztliche Beratung. Angaben zu unseren Ausbildungen findest du jeweils auf der verlinkten Seite.

Redaktionell und fachlich geprüft von Daniela Isik (Co-Leiterin und Dozentin) und dem Team der SNF Academy. Die belegenden Studien aus PubMed und weiteren Quellen stehen im Abschnitt Quellen.

Über den Autor

Birol Isik

Birol Isik ist Schweizer Unternehmer, Mentor, Mindset Coach und Gründer der SNF Academy. Seine Schwerpunkte liegen unter anderem auf Coaching, Kommunikation, Selbstführung und beruflicher Entwicklung. Als Berater und Coach begleitet er Menschen seit 2005.

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